PENETRACIÓN INTRAOCULAR DE DEXAMETASONA CON LENTES DESECHABLES DE REEMPLAZO DIARIO

BARREIRO A, GARCÍA DELPECH S, GARCÍA GÓMEZ S, GARCÍA DELPECH E, CARRASCO LUNA J


SUMMARY

INTRAOCULAR PENETRATION OF DEXAMETHASONE BY DAILY DISPOSABLE LENSES

Purpose: To analyze the dexamethasone liberation by a daily disposable contact lens (New Day of Bausch & Lomb with 36% of water contents) in the rabbit eye.

Method: We soak the lens durinq 10 m. in a corticoid solution of (1 mg/ml). We adapt a lens previously washed with serum in the right eye and in the left eye without being washed. We measure the quantity of corticoid with spectrophotometry in the anterior chamber and vitreous. It study one serie of rabbits to 5 m. and another one at 60 m.

Results: After 60 m. we detect a mean of 21.8 and 29.8 micrgs., respectively in left and right eye. A 88% of the total amount appears after 5 m. It didn’t appear in the vitreous.

Conclusions: The studied lenses are able to liberate dexamethasone in the anterior chamber of the animal eye. After 5 m. it liberates 88% of the product that we find after 60 m. More than 26% of the corticoid came from the lens surface. It was not found in the vitreous.

KEY WORDS:Daily disposable lenses, dexamethasone, therapeutic contact lenses, aqueous humor, vitreous humor.

 

RESUMEN

Objetivo: Analizar la liberación de dexametasona por una lente de contacto desechable de reemplazo diario, New Day de Bausch & Lomb, de un 38,6 de agua, dentro del ojo de conejo.

Método: Se carga la lente durante 10 m. en una solución del corticoide (1 mg/ml). En el OD se adapta la lente lavándola previamente con suero fisiológico, y en OI sin lavar. Con Espectrofotometría se obtiene la cantidad de corticoide que ha penetrado en humor acuoso y vítreo. Se estudia una serie de conejos a los 5 m. y otra a los 60 m.

Resultados: En humor acuoso a los 60 m. se detecta una media de 21,8, y 29,8 micrgs.en OD y OI respectivamente. Un 88% de esta cantidad de dexametasona ya se encuentra a los 5 m. No se detectó en vítreo.

Conclusiones: Las lentes estudiadas son capaces de liberar dexametasona en el humor acuoso del ojo del conejo. A los 5 m. ya han liberado el 88% del producto que se encuentra a los 60 m. Más del 26% del corticoide proviene de la superficie de la lente. No se encontró en humor vítreo.

PALABRAS CLAVE: Lentes desechables de uso diario, dexametasona, lentes de contacto terapeuticas, humor acuoso, humor vítreo.


INTRODUCCIÓN

Las lentes de contacto desechables de uso diario, por su bajo precio, pueden servir como vehículo medicamentoso, y por tanto también como lente terapeútica. En trabajos anteriores (1,2) estudiamos, como cargan y liberan dexametasona estas lentes. El motivo de este trabajo es cuantificar la liberación de dexametasona dentro del ojo del conejo, por una lente desechable de uso diario, previamente cargada con el corticoide.

 

MATERIAL Y METODO

Material

Espectrofotómetro Uvikon 930.

Lentes desechables de reemplazo diario, New Day de Bausch & Lomb, de 61,4 % poli (2-hidroxietil metacrilato), (polimacón), material del grupo I, bajo contenido en agua y no iónico, 38,6 de agua, 14 mm de diámetro, curva base 8,7 mm y potencia de –0,25 dioptrías.

Inyectables de 2 ml de 21-fosfato de dexametasona (Decadrán MSD) con 4 mg del producto.

Suero fisiológico (SF).

Conejos de ambos sexos de 1,5-2 kg. de peso.

 

Método

Como ya hemos publicado (1) mediante la fórmula (MG. DEXAMETASONA=0,007995 * UNIDADES DE ABSORCIÓN A 238NM+0,000129) calcularemos la cantidad de dexametasona que existe en una solución, a partir de las unidades de absorción a 238 nm. (máximo de absorción de los rayos ultravioletas de la dexametasona) mediante el método de la Espectrofotometria. Así mismo (3) sabemos que la absorcion del humor acuoso y vítreo del conejo a los 238 nm. es respectivamente 0,1321 y 0,6871.

Se carga la lente durante 10 m. en una solución del corticoide (1 mg/ml). En el OD se adapta la lente lavándola previamente con suero fisiológico, y en OI sin lavar. A los 5 minutos se sacrifican una serie de animales y se extraen 50 microl. de humor acuoso y la misma cantidad de humor vítreo. Con Espectrofotometría y mediante la fórmula mencionada arriba, se obtiene la cantidad de corticoide que ha penetrado en humor acuoso y vítreo. Se estudia otra serie de conejos a los 60 minutos.

 

RESULTADOS

Los resultados de las unidades de absorción a 238 nm encontrados en las 2 series y su valor en microgrs. los observamos en las tablas I y II, donde se ve, que no se encuentra producto en humor vítreo.

En las tablas III y IV se refleja la media de microgrs. a los 5 y 60 m. en humor acuoso. La desviación típica así como el coeficiente de Pearson son muy pequeños en las dos series, lo que nos hace afirmar que las medias son muy significativas.

 

DISCUSIÓN

Debido a su bajo coste, facilidad de recambio y cualidades ergonómicas las lentes desechables se están estudiando, como reservorio medicamentoso (3,4,5).

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Fig. 1.

Con la lente desechable de reemplazo diario que hemos utilizado (tabla IV) vemos que a los 60 m. se detecta en 50 micrls. del humor acuoso del conejo una media de 21,80, y 29,86 micrgs. en OD y OI respectivamente. Un 88% de esta cantidad de dexametasona ya se encuentra a los 5 m. (tabla III, OD 19,36 y OI 26,36 micrgs.). No se detectó dexametasona en humor vítreo.

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Fig. 2.

Vemos también en las dos series que el OI donde se ha adaptado la lente sin lavar, se detecta más de un 26% del producto que en el OD donde se ha adaptado la lente lavada , es decir que ese porcentaje es el que provienen de la superficie de la lente.

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Fig. 3.

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Fig. 4.

 

CONCLUSIONES

1. La lente desechable de reemplazo diario de 61,4% poli (2-hidroxietil metacrilato), 38,6 de agua, 14 mm de diámetro, y potencia de –0,25 dioptrías, cargada con dexametasona y adaptada 60 m. a la córnea del conejo, produce una liberación del corticoide en el humor acuoso del animal.

2. A los 5 m. de la adaptación de la lente, se ha liberado en el humor acuoso del conejo, el 88% de dexametasona que se encuentra a los 60 m. Más de un 26% de esa liberación proviene de la superficie de la lente.

3. Ni a los 5 m., ni a los 60 m. de la adaptación de la lente, se detecta producto en el humor vítreo del animal.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. García Gómez S, García Delpech S, García Delpech E, Barreiro Rego A, Carrasco Luna J: Absorción de la dexametasona por lentes de contacto desechable de reemplazo diario. Rev Esp Contact 1997; 7(1): 25-28.
  2. García Gómez S, García Delpech E, García Delpech S, Barreiro Rego A, Carrasco Luna J: Liberación de dexametasona por lentes de contacto desechable de reemplazo diario. Presentado en el XIV congreso de la Sociedad Espanola de Contactología. Valladolid. 1996. En prensa de la Rev Esp Contact.
  3. Barreiro Rego A, García Delpech S, García Gómez S, García Delpech E, Carrasco Luna J: Penetración intraocular de Betametasona por lentes desechables. Presentado en el XIV congreso de la Sociedad Espanola de Contactología. Valladolid. 1996. En prensa de la Rev Esp Contact.
  4. Gruber E: The acuvue disposable contact lens as a therapeutic bandage lens. 1991; 23: 446-447.
  5. Larrosa Poves JM, Ferrer Torres J, Bueno Lozano J, Sánchez Pérez A, Brito Suárez C: Estudio experimental de penetración intraestromal de antibiotico mediante lentes terapeúticas frente a lentes de contacto desechables. Rev Esp Contact. 1995: 1: 17-22.