LÓPEZ ALEMANY A, MONTES I MICO R
SUMMARY
OCULAR SURFACE PHYSIOLOGY AND pH
The solutions' pH is very important in the contact lens fitting and use; following this, in this work we determined the pH of hydrogen peroxide solutions. The study were carried out over a 32 days period to investigate the pH fluctuations of five one step peroxide solutions.
The pH of the solutions was measured using a micropH 2002 Crison pH-meter, this instrument gives us precise readings (±0.001 pH units accuracy).
All the solutions tested presented pH values, after the neutralization cycle, within the ocular comfort range during the testing period but these values were not close to the tear's pH (7.45 pH units), only Novoxy solution showed a similar pH value (7.38 pH units).
Key words: pH, hydrogen peroxide contact lens solutions (one-step), ocular comfort range.
RESUMEN
Debido a la importancia que adquiere el pH de las soluciones para lentes de contacto en la adaptación y uso de las mismas, se plantea en este estudio determinar el pH de soluciones para lentes de contacto. El trabajo presenta sobre un período de 32 días un estudio del pH de cinco soluciones de peróxido de hidrógeno de un sólo paso.
Las medidas del pH de las soluciones se han realizado mediante el pH-metro micropH 2002 de la casa Crison, el cual nos permite obtener medidas con una precisión de 0,001 unidades de pH.
Todas las soluciones testeadas presentaron valores de pH, después del ciclo de neutralización, dentro del rango de confort ocular durante todo el período de estudio. A pesar de ello ninguna de las soluciones tuvo un pH promedio cercano al pH lagrimal (7,45), a excepción de una de ellas que mostró un pH (7,38) bastante similar.
Palabras Clave: pH, soluciones de peróxido de hidrógeno (un paso), rango de comfort ocular.
INTRODUCCIÓN
Un usuario de lentes de contacto necesita de manera general de un producto diario para la limpieza de sus lentes. Como sabemos, en el mercado existen numerosos productos de tipo químico que efectúan esta acción, uno de ellos y en el que nosotros nos hemos querido basar para efectuar este tipo de estudio es el producto o solución para lentes de contacto de peróxido de hidrógeno. Por tanto un usuario de lentes de contacto pone de manera diaria en contacto directo su superficie ocular con este producto, por lo que es necesario conocerlo al máximo y conocer si puede alterar la normal fisiología corneal (1). Una manera de conocer este tipo de producto es mediante el estudio de sus propiedades, siendo una de ellas el pH, propiedad sobre la cual versa nuestro estudio.
Diversos estudios demuestran que el pH inadecuado de una solución puede afectar al confort en el proceso de adaptación de las lentes de contacto y en su posterior uso (2). Por ello es necesario obtener valores de pH dentro del rango de confort ocular, comprendido entre 6,6 y 7,8 unidades de pH (3,4), ya que si no es así la fisiología ocular podría verse alterada. Pero no obstante a pesar de obtener valores dentro de este rango también se ha demostrado que si estos valores no son similares al pH lagrimal (7,45 unidades de pH) existe un grado de disconfort en los portadores de las lentes (5).
Debido a la importancia del pH en las soluciones para lentes de contacto, hemos evaluado este parámetro como causa de disconfort en portadores de lentes de contacto. El pH de la solución no debe alterar la fisiología ocular ni el primer día de uso ni durante todo el tiempo en que va a ser utilizada la solución (6), para ello es importante conocer el pH cuando el usuario abre la solución y durante todo el tiempo de uso evaluando su estabilidad.
MATERIAL Y MÉTODO
Las soluciones sometidas a estudio aparecen en la tabla I donde se especifica el fabricante, el tiempo de duración del ciclo de desinfección-neutralización y el agente neutralizador. Todas las soluciones estudiadas poseían un 3% en contenido de peróxido de hidrógeno.
Se evaluaron cinco botellas de cada tipo de solución tomadas al azar entre diferentes lotes de producción para con ello obtener un valor de pH lo más general posible de una solución y no de un determinado lote.
Mediante la utilización de un pH-metro micropH 2002 (7) fabricado por la casa Crison, se realizaron las medidas de pH. Este aparato mide diferencias de potencial eléctrico con suma exactitud, gracias a una impedancia de entrada muy alta (1014 Ohms) y a una gran resolución (0,1 mV), permitiendo obtener un valor del pH muy preciso (0,001 pH). Este aparato compara el valor de pH a medir con el valor de dos disoluciones tampón las cuales se han medido anteriormente.
El pH-metro se calibró antes de la primera medida y después de 15 sucesivas medidas con las dos soluciones tampón comentadas, que poseen un pH de 4,00 y 7,02 unidades de pH respectivamente. La temperatura durante las medidas de pH varió entre 18 y 22°C y la humedad en el laboratorio se mantuvo en un 65% mediante la utilización de aire acondicionado.
Se extrajeron 10 mL de muestra cada día de cada una de las botellas evaluadas. A esta muestra se le realizaron las medidas de pH inmediatamente al principio y al final del ciclo de desinfección-neutralización. Este procedimiento se siguió para todas las soluciones, y como de cada solución se testaron cinco botellas, para obtener un valor de pH representativo de cada botella se tomó un valor promedio de entre todos los valores obtenidos en cada una de las botellas. Estas medidas se realizaron a lo largo de 32 días, período el cual creemos que un usuario de lentes de contacto utiliza la solución.
RESULTADOS
En la figura 1 podemos observar el pH inicial de las soluciones de desinfección, el cual varía entre 3,34 y 4,01 unidades de pH (UP) en el primer día de estudio y entre 3,22 y 3,92 UP en el último día de estudio. Como valor representativo de cada solución durante todo el estudio se ha obtenido el valor promedio y su correspondiente desviación estándar (tabla 2).
Fig. 1. pH inicial de las soluciones evaluadas antes de su
neutralización durante el período de estudio.
En la figura 2 podemos observar el pH final después del ciclo de desinfección-neutralización para cada solución durante todo el período de estudio. Los valores de pH final varían entre 6,92 y 7,33 UP en el primer día y entre 6,74 y 7,41 UP en el último día. Procediendo como antes se obtuvo el valor promedio y su desviación estándar para el pH final de cada una de las cinco soluciones a estudio (tabla 2), los cuales varían entre 6,88 y 7,38 UP con una desviación entre 0,04 y 0,08 UP (fig. 3).
Fig. 2. pH final de las soluciones
evaluadas después de su neutralización durante el período de estudio.
Fig. 3. pH promedio y desviación
estándar de las soluciones evaluadas.
DISCUSIÓN
Si observamos el valor de las desviaciones estándar de las soluciones Novoxy y Biosept antes de la neutralización (0,06 y 0,04 respectivamente) podemos concluir que no hay un cambio significativo del pH durante el período de estudio. Sin embargo el resto de soluciones por contra sí que muestran un gran rango de variación (tabla II). Como podemos observar en la figura 1 el valor del pH para todas las soluciones y durante todo el período de estudio cae fuera del rango de confort ocular, por lo tanto estas soluciones antes de su neutralización nunca deben tener contacto con la superficie ocular ya que podrían causar irritación, enrojecimiento y en casos peores daño corneal.
Los resultados obtenidos después del ciclo de desinfección-neutralización indican que el pH final de todas las soluciones varía pero no tan significativamente como antes de su neutralización (tabla II). En la figura 2 aparecen representados los valores del pH final y como podemos observar en todo momento y para todas las soluciones están dentro del rango de confort ocular.
El pH final promedio de todas las soluciones indica que la solución más ácida es la solución Biosept (6,88 UP) y la más básica la solución Novoxy (7,38 UP). Como hemos comentado anteriormente todas las soluciones presentan un pH final dentro del rango de confort ocular pero no se aproximan al valor del pH lagrimal (7,45 UP), sólo la solución Novoxy presenta un pH similar (fig. 3).
En conclusión, todas las soluciones testeadas presentan valores dentro del rango de confort ocular durante todo el período de estudio con lo cual no se verá alterada la fisiología corneal. Pero esos valores no se aproximan al pH lagrimal, por esta razón podemos concluir que las diferencias entre el pH lagrimal y el de la solución puede ser una de las causas de disconfort en los usuarios de lentes de contacto.
AGRADECIMIENTOS
Queremos dar las gracias al soporte económico recibido del Proyecto Precompetitivo de la Universitat de Valencia UV-1.779 dirigido por el Dr. Antonio López Alemany y también a las casas comerciales Allergan, Avizor, y Disop por la aportación de las soluciones para lentes de contacto utilizadas en este estudio.
BIBLIOGRAFÍA